Formulaire opération tranquillité vacances

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Nom*
Prénom*
Date de naissance*
Lieu de naissance*
Adresse
E-mail*
Téléphone
Période de surveillance
Du*
JJ slash MM slash AAAA
Jusqu’au*
JJ slash MM slash AAAA
Joignable ou pas
- Je suis joignable pendant mon absence
- Je ne suis pas joignable pendant mon absence
Personne(s) à prévenir en cas d’incident*
Nom et prénom Téléphone Cette personne a-t-elle les clefs de votre lieu de résidence ?
Observation(s) :*
- Alarme
- Autre système de sécurité (à préciser)
- Animaux
- Personne venant relever le courrier, arroser les plantes, ouvrir les volets…(à préciser)
- J’autorise la Police Municipale à pénétrer sur ma propriété dès la constatation d’un fait.
- J’autorise la Police Municipale à pénétrer sur ma propriété dès qu’elle le jugera utile.
Autre système de sécurité
Informations complémentaires sur les personnes venant relever le courrier, arroser les plantes, ouvrir les volets...
Je reconnais que la présente demande n’engage en aucune manière la responsabilité de la Commune ni celle de la Police Municipale en cas d’incident sur ma propriété.
* Champs obligatoires

Les données saisies dans ce formulaire sont conservées par nos soins afin de pouvoir répondre au mieux à votre demande. La Mairie de Fontenilles accorde de l’importance à la gestion de vos données. En savoir plus sur notre démarche Données Personnelles.

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